Токсикомания (СНИФФИНГ) – серьезное заболевание, которое является первым шагом к наркомании. Особую опасность она представляет тем, что под свою зависимость заманивает совсем юных представителей молодежи. Если раньше это были различные растворители и другая бытовая химия, то сейчас токсикомания газом все чаще становится причиной поступления подростков в больницу. Как родителям распознать эту серьезную зависимость?

        Подростки очень часто прибегают к вдыханию газов из зажигалок и баллонов. Данное занятие они считают невинным развлечением, которое позволяет им почувствовать себя взрослыми. Собираясь большими компаниями, они занимаются этим опасным занятием. Молодёжь даже не представляет, какой вред оказывают летучие токсины на организм.

         При тяжелом отравлении, вслед за онейроидным оглушением, может последовать сопор, а затем кома. Сильный запах ацетона изо рта позволяет распознать природу этих бессознательных состояний. Иногда сопору и коме предшествует внезапная смена эйфории на аффект страха ("страх смерти"). При вдыхании бытового газа содержащего пропан-бутан, толуол помимо эйфории могут присутствовать выраженные вегетативные симптомы - внезапная фонтанообразная рвота, сильное головокружение, чувство дурноты, тахикардия, неправильный ритм сердца (аритмия), остановка сердечной деятельности, гиперемия лица, сменяющаяся резкой бледностью, спазм бронхиол (невозможность вдохнуть воздух далее смерть от удушья).

        Во время опьянения (одурманивания), подростки производят впечатление оглушенных, они как бы отключаются от окружающего. Словно оцепенелые, сидят они с опущенной головой. Глаза полузакрыты, на лице - застывшая улыбка, на обращение почти не реагируют, отмахиваются, что-то невнятно бормочут. У некоторых проявляется психомоторное возбуждение (двигательная активность, бессмысленные и беспорядочные действия)

            Вслед за «видениями» обычно наступают астения, вялость, апатия, депрессия с элементами злобливости. Чтобы избежать этих последствий подросток «похмеляется» т.е. начинает вновь ингалировать токсическое вещество через определенное время.

           Чаще всего злоупотребление ингалянтами бывает групповым. Размеры группы различны - от 2-3 подростков до почти всего школьного класса или почти всех сверстников одного дома. Группа формируется по месту жительства  или по месту учебы. Именно в компаниях, злоупотребляющих ингалянтами, был описан феномен групповой психической зависимости.

        Имеются также возрастные и половые особенности злоупотребления ингалянтами. Большинство начинают злоупотреблять в младшем или среднем подростковом возрасте (12-14 лет), иногда даже еще в 9-11 лет. Впоследствии большая часть прекращают ингаляции. Некоторые из них переходят к злоупотреблению алкоголем или другими токсическими веществами.

                      Особенности употребления.

           Ингалянтами злоупотребляют чаще мальчики. Девочки примыкают к компаниям мальчиков или, вдыхают ингалянты в своих однополых группах.

          Еще одной особенностью злоупотребления ингалянтами является их региональное и ограниченное во времени распространение. Одни вещества становятся "модными" среди подростков в некоторых городах и местностях и отсутствуют в других, где могут использовать иные вещества. С годами одни ингалянты сменяются другими и в одной и той же местности.

           Мотивацией злоупотребления чаще всего служит любопытство, желание испытать неизведанные переживания и ощущения, а также комфортность со "своей" группой сверстников. Изобилие свободного времени, неумение себя чем-либо занять, скука являются предрасполагающими факторами. К ним можно также отнести несостоятельность в учебе и связанные с ней прогулы от нежелания учиться, быть посмешищем в классе. Неблагополучие в семье.

        Отдаленные последствия токсикоманий – это, прежде всего слабоумие, вызванное токсическим действием вещества на головной мозг.

       Психологическое обследование обнаруживает низкий и интеллект. Выражены нарушения внимания - выявляются трудность сосредоточения, легкая отвлекаемость, неспособность долго удерживать внимание на чем-либо одном. Нарушается также кратковременная память, как механическая, так и оперативная

         Подростки делаются менее сообразительными, медленнее и хуже ориентируются в окружающей обстановке, особенно в случаях, когда требуется быстрота реакции. На это обращают внимание их сверстники (на подростковом сленге о них говорят, что они «не секут», «не догоняют» т. е. неспособны быстро учесть условия стремительно меняющейся обстановки). Резко падает способность усваивать новый учебный материал - это служит нередкой причиной того, что подростки бросают учебу, категорически отказываются от занятий и даже сбегают из дома и интернатов. У одних при этом преобладают нарастающая пассивность, вялость, медлительность, склонность держаться в стороне от сверстников, искать уединения, проводя время в безделье. У других выступают склонность к аффективным реакциям, злобность, драчливость, агрессия по малейшему поводу. Сильное воздействие бутана и пропана способно вызвать эффект мерцательной аритмии, которая может привести к смерти. Полученные яды губительно действуют на все органы. А значит, уже после двух лет токсикомании больной может превратиться в слабоумного инвалида. Происходит это из-за задержки развития, у подростка снижается интеллект, он перестает мыслить и развиваться. Вдыхание газов (паров бытовой химии) также может проявиться возникновением и других осложнений:

• болезни легких;
• ослабление иммунной системы;
• поражение костного мозга;
• остановка дыхания;
• цирроз печени;
• учащенное сердцебиение;
• смерть вследствие удушья или механических повреждений.

      Токсикоманы часто становятся жертвами несчастных случаев в быту, на проезжей части. Не редкость среди них смерть от удушья из-за закупорки дыхательных путей рвотными массами, отека легких в ответ на проникновение паров (газов) в бронхи и альвеолы. Яды (вдыхаемые токсиканты) действуют на центры управления жизненно важными рефлексами дыхание и сердцебиение. В любой момент летучие яды способны отключить дыхательный рефлекс и остановить дыхание.

       Остановка дыхания может произойти прямо на вдохе — настолько быстро пары токсинов достигают мозга. Выброс в кровь стрессовых гормонов вызывает частое сердцебиение, нарушение проведения нервных импульсов, управляющих работой сердца,

                 Признаки, на которые должны обратить внимание родители:

• Присутствие резкого запаха (растворителей, клея, бензина, какой либо бытовой химии) от одежды ребенка;
• Покраснение глаз, слезоточивость;
• Появление изъязвлений в ротовой полости;
• Многочисленные царапины на лице, теле ребенка после обычных прогулок, грязная одежда;
• Изменение психического состояния ребенка, пропадает желание учиться, частые пропуски занятий, ухудшаются оценки, пропадает интерес к своему хобби, меняется круг общения;
• Подросток  становится рассеянным и забывчивым;
• Появляются новые друзья чаще всего криминогенного характера или группа.

Уважаемые родители!

         Если  Вы стали свидетелем как  на открытых чердаках,  в подвалах, окрестностях, возле гаражей,  на стройках, на территории неохраняемых предприятий собираются подростки, которые ведут себя неадекватно, после их пребывания остаются пустые зажигалки, баллончики из-под бытовой химии, пакеты со следами какого либо вещества, сообщите в полицию. Самостоятельно не устраивайте «разборки» с подростками. Если вы видите подростка в беспомощном состоянии неспособного передвигаться или с признаками опьянения (одурманивания) – вызывайте бригаду скорой помощи.

Статья 1. Предмет регулирования и сфера действия настоящего Областного закона

1. Настоящий Областной закон устанавливает ограничения в сфере розничной продажи товаров, содержащих сжиженный углеводородный газ, в целях защиты здоровья, нравственности, прав и законных интересов жите­лей Ростовской области.

2. Действие настоящего Областного закона распространяется на отно­шения, участниками которых являются юридические лица независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности и индивидуальные предприниматели, осуществляющие розничную продажу товаров, содержа­щих сжиженный углеводородный газ, а также физические лица, состоящие с указанными юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в трудовых отношениях и непосредственно осуществляющие отпуск товаров, содержащих сжиженный углеводородный газ, покупателям по договорам розничной купли-продажи.

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Областном законе

1. Для целей настоящего Областного закона под товарами, содержа­щими сжиженный углеводородный газ, понимаются зажигалки, в которых имеется топливный резервуар со сжиженным углеводородным газом, а также баллоны и иные емкости со сжиженным углеводородным газом, используе­мые для заправки зажигалок и иных бытовых нужд.

2. Требования к компонентному составу сжиженных углеводородных газов установлены ГОСТ 10679-2019.

Статья 3. Ограничения в сфере  розничной продажи товаров, содержащих сжиженный углеводородный газ

1. На территории Ростовской области не допускается розничная про­дажа несовершеннолетним товаров, содержащих сжиженный углеводород­ный газ.

2. В случае возникновения у продавца (лица, непосредственно осу­ществляющего отпуск товаров, содержащих сжиженный углеводородный газ) сомнения в достижении покупателем совершеннолетия продавец обязан потребовать у этого покупателя документ, удостоверяющий личность (в том числе документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации) и позволяющий установить возраст покупателя.

Продавец обязан отказать покупателю в продаже товара, содержащего сжиженный углеводородный газ, если в отношении покупателя имеются сомнения в достижении им совершеннолетия, а документ, удостоверяющий личность покупателя и позволяющий установить его возраст, не представлен.

Статья 4. Вступление в силу настоящего Областного закона

Настоящий Областной закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

г. Ростов-на-Дону
23 сентября 2020 года
№ 364-ЗС

Статья 1. Предмет регулирования и сфера действия настоящего Областного закона

1. Настоящий Областной закон устанавливает ограничения в сфере розничной продажи электронных систем доставки никотина, жидкостей для электронных систем доставки никотина на территории Ростовской области в целях защиты нравственности, здоровья, прав и законных интересов жителей Ростовской области.

2. Действие настоящего Областного закона распространяется на отно­шения, участниками которых являются юридические лица независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности и индивидуальные предприниматели, осуществляющие розничную продажу электронных систем доставки никотина, жидкостей для электронных систем доставки никотина, а также физические лица, состоящие с указанными юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в трудовых отношениях и непосредственно осуществляющие отпуск электронных систем доставки никотина, жидкостей для электронных систем доставки никотина покупате­лям по договорам розничной купли-продажи.

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Областном законе

Для целей настоящего Областного закона используются следующие основные понятия:

1) электронная система доставки никотина – одноразовое или многора­зовое электронное устройство, продуцирующее аэрозоль, пар или дым путем нагревания жидкости для электронных систем доставки никотина, применяе­мое в целях вдыхания пользователем (за исключением медицинских изделий, зарегистрированных в порядке, установленном законодательством Россий­ской Федерации);

2) жидкость для электронных систем доставки никотина – раствор (жидкость или гель) с содержанием жидкого никотина в объеме от 0,1 мг/мл, предназначенный для использования в электронных системах доставки никотина, либо любой раствор (жидкость или гель), который не содержит жидкий никотин, но может быть использован в электронных системах доставки никотина.

Статья 3. Ограничения в сфере  розничной продажи электронных систем доставки никотина, жидкостей для электронных систем доставки никотина

1. На территории Ростовской области не допускается розничная про­дажа электронных систем доставки никотина, жидкостей для электронных систем доставки никотина несовершеннолетним.

В случае возникновения у лица, непосредственно осуществляющего отпуск электронных систем доставки никотина, жидкостей для электронных систем доставки никотина (продавца), сомнения в достижении покупателем совершеннолетия продавец обязан потребовать у этого покупателя документ, удостоверяющий личность (в том числе документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федера­ции) и позволяющий установить возраст покупателя.

Продавец обязан отказать покупателю в продаже электронной системы доставки никотина, жидкости для электронных систем доставки никотина, если в отношении покупателя имеются сомнения в достижении им совершен­нолетия, а документ, удостоверяющий личность покупателя и позволяющий установить его возраст, не представлен.

2. На территории Ростовской области не допускается розничная про­дажа электронных систем доставки никотина, жидкостей для электронных систем доставки никотина в детских, образовательных и медицинских орга­низациях, а также на объектах спорта.

Статья 4. Вступление в силу настоящего Областного закона

Настоящий Областной закон вступает в силу с 1 июня 2018 года.

г. Ростов-на-Дону
4 мая 2018 года
№ 1377-ЗС

         В настоящее время среди подростков и молодежи отмечается высокая распространенность употребления бестабачной никотинсодержащей продукции. После выхода 23 февраля 2013 года закона № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» в стране появились ограничения мест курения, торговли табачными изделиями, запрет рекламы и прочие меры, направленные на снижение спроса на табачные изделия. Постепенно стали популярными некурительные табачные изделия. К ним относятся табачные изделия, предназначенные для сосания, жевания или нюханья и иных способов потребления, не связанных с курением – табак сосательный (снюс), табак жевательный, табак нюхательный, насвай и другие табачные изделия. Все они взаимодействуют со слизистой оболочкой ротовой области.

           Среди подростков и молодежи особую популярность приобрел снюс. Молодые люди считают его не только безопасным (ввиду отсутствия табака), но еще и модным. Подростков привлекают перспективы «новых ощущений», навязанные рекламой и рассказами сверстников, которые уже употребляют данные смеси. Кроме этого, некоторые подростки начинают употреблять именно снюс, так как его прием не так заметен родителям, как курение сигарет.

            Доступная цена («шайба» стоит 200–300 рублей), масса привлекательной рекламы в социальных сетях – и подростки становятся легкой добычей для тех, кому главное – продать. Все равно кому, все равно, с какими последствиями. К тому же на пачках написано: «Не содержит табака». Это страшный обман! Ведь убивает не табак, убивает никотин. А в снюсах никотина не просто много, его чудовищно много!

                                               КАК ДЕЙСТВУЕТ СНЮС?

         Употребление снюса, как и курение сигарет, направлено на поступление в организм никотина. В жевательном табаке содержится намного больше никотина, чем в курительном. Однако в кровь попадает примерно одинаковое его количество. Через 30 минут после закладки порции снюса в крови определяется около 15 нг/мл никотина, а затем на протяжении делительного времени удерживается показатель 30 нг/мл. При этом в отличие от курения, при употреблении снюса в организм не попадает табачный дым и вещества, находящиеся в нем. Именно поэтому поначалу употребление снюса может казаться безопасным и менее вредным. Именно так оно и позиционируется производителями. Привыкание при приеме снюса возникает намного быстрее, практические молниеносно, и зависимость от никотина выражена в большей мере.

                            ЧЕМ ОПАСЕН СНЮС ДЛЯ ПОДРОСТКОВ?

           Воздействие никотинсодержащей продукции на организм обусловлено высоким содержанием никотина. При рассасывании никотинсодержащей продукции, разовая доза никотина менее контролируемая и более высокая в сравнении с сигаретами. При регулярном употреблении никотинсодержащей продукции быстро развивается зависимость от никотина, появляются расстройства аппетита, работы органов пищеварения, увеличивается риск развития интоксикации организма. Прием сосательного табака особенно опасен именно в подростковом возрасте, так как организм еще не сформирован окончательно. Снюс наносит такой вред: замедление и остановка роста; нарушение когнитивных процессов; ухудшение концентрации внимания и памяти; повышенная раздражительность и агрессивность; ослабление иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям; более высокий риск развития онкологических заболеваний полости рта, желудка и поджелудочной железы. Даже недолгое употребление снюса подростком, вызывает снижение концентрация внимания и ухудшение памяти. Учитывая, что внимание и память являются предпосылками интеллекта, падает его учебная продуктивность, задерживается когнитивное развитие. Молодежь считает, что курить сигареты или закидывать за губу пакетик снюса совсем не страшно – это же не наркотики принимать! Между тем, исследования ряда ученых показали, что употреблению наркотиков почти всегда предшествует употребление никотина и алкоголя. Это можно объяснить тем, что употребление одних одурманивающих веществ, фактически «снимает запрет» на употребление других. Сегодняшние потребители снюса – завтрашние зависимые от синтетики или других видов наркотики.

                                     ПЕРЕДОЗИРОВКА ОТ СНЮСА

1) Острая:

  а) Лёгкая: При легкой форме отравления основные симптомы – тошнота, головокружение, головная боль, рвота. Как правило, такое состояние проходит спустя 1-2 дня и не требует врачебного вмешательства.

    б) Тяжелая: Тяжелая передозировка более опасна и сопряжена с риском смерти. Ее проявления: • тошнота, обильная рвота; • усиленное слюноотделение или сухость во рту; • боли в животе; • посинение кожи; • одышка, учащенное сердцебиение; • расширение или сужение зрачков; • тремор конечностей; • тонико-клонические судороги; • угнетение сознания; • слуховые и зрительные галлюцинации, бред.

    2) Хроническая: При хронической никотиновой интоксикации периодически проявляется тошнота, головокружения, головные боли, одышка. Тяжелее протекают хронические воспалительные процессы, постепенно проявляется дистрофия тканей и внутренних органов. Чаще всего человек не обращает внимания на симптомы или приписывает их общей усталости.

                                     ВОПРОСЫ РОДИТЕЛЕЙ:

«КАК УЗНАТЬ, ЧТО РЕБЕНОК УПОТРЕБЛЯЕТ СНЮС?» В первую очередь родители могут заметить изменение в поведении ребёнка. Вследствие употребления некурительных никотинсодержащих изделий может появиться повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение сна и аппетита, повышенное слюноотделение, снижается школьная успеваемость. Эти признаки могут быть вызваны и другими причинами, поэтому важно постараться не утратить контакт с ребёнком и доверительно говорить с ним. Доказательством употребления могут быть пакетики со снюсом, шарики из неизвестного вещества, «странные» конфеты. Еще одним звоночком может стать странный запах от ребенка. Практически все снюсы ароматизированы. Запах чем-то напоминает кальянный. Для любого родителя не составит труда принюхаться к собственному чаду, к примеру, просто обняв его. И, конечно, очень важна включенность родителей в жизнь ребенка. Нужно разговаривать с детьми, интересоваться их делами. Ведь главная работа всех пап и мам – любить своего ребенка и помочь ему научиться быть счастливым и здоровым.

«ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ РЕБЕНОК УПОТРЕБЛЯЕТ СНЮС?» В первую очередь важно спокойно поговорить и узнать, что происходит с ребёнком, что для него значит употребление снюса, в чём ценность такого поведения. Необходимо постараться спокойно и уверенно объяснить, чем это опасно. Следует напомнить, что бестабачная никотиновая продукция – это очередной коммерческий продукт, производство которого направлено лишь на получение прибыли, оказывающий негативное воздействие на здоровье человека. Устраивать скандал нет смысла. Уговоры, крики и шантаж не помогут. Расскажите ребенку о своих чувствах и обозначьте свою позицию: «Я люблю и принимаю тебя, но я не приму твое употребление снюса или других никотинсодержащих препаратов!». Не нужно заниматься самолечением. Обратитесь за помощью к профессионалам. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов помочь вашему ребенку.

«КУДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?» Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Наркологический диспансер» (ГБУ РО «Наркологический диспансер») 344002, г. Ростов-на-Дону, ул. Баумана, 38 (вход с угла пер. Семашко). Анонимный кабинет психиатра для детей и взрослых Запись на прием: 1. По телефонам: 8(863) 240-42-57 и 8 903 402 70 24. 2. По E-mail: narkorostov@mail.ru